Diagnóstico prenatal de ventana aortopulmonar, arco aórtico derecho y vena innominada subaórtica

Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La ventana aortopulmonar consiste en una comunicación entre la aorta ascendente y el tronco de la arteria pulmonar. Su incidencia oscila entre 0.1 y el 0.2% del total de cardiopatías congénitas, siendo el origen embriológico de la misma una falla en el cierre del foramen aortopulmonar por anomalía del desarrollo del segmento distal del tracto de salida ventricular en su porción intrapericárdica pero en presencia de la raíz aórtica y pulmonar. Se presenta un caso de gestante de 18 años de edad, evaluada de riesgo genético incrementado por la edad materna y la historia de dos terminaciones voluntarias de embarazo anteriores por defectos congénitos (riñones poliquísticos y gastrosquisis) con ultrasonido del primer trimestre normal al igual que el estudio del alfa feto proteína y de electroforesis de hemoglobina. Durante el ultrasonido del segundo trimestre a las 21 semanas se sospecha la presencia de una arteria umbilical única, viéndose nuevamente a las 25 semanas donde se observa una desviación del eje cardíaco con derrame pericárdico siendo remitida al centro de referencia nacional de las cardiopatías congénitas Cardiocentro Pediátrico William Soler donde se le realiza un estudio ecocardiográfico demostrando la presencia de una ventana aortopulmonar con arco aórtico derecho y vena innominada subaórtica. El estudio fue realizado con un ecocardiógrafo Alfa 10 de fabricación japonesa. El diagnóstico prenatal fue confirmado al nacimiento encontrándose además una atresia esofágica con fístula distal y luxación de una rodilla. Es operada al día siguiente del nacimiento de la patología digestiva falleciendo un mes después.