Excursión del anillo pulmonar. Una evaluación integral del ventrículo derecho con tetralogía de Fallot y estenosis pulmonar

Resumen

Objetivos: la cirugía ha mejorado la sobrevida de los pacientes con tetralogía de Fallot y estenosis pulmonar. La insuficiencia pulmonar es la complicación más frecuente, requiriendo de la resonancia cardiaca para definir la reintervención. El objetivo fue evaluar la función del tracto de salida del ventrículo derecho mediante la excursión del anillo pulmonar evaluada por ecocardiograma, y su relación con la fracción de eyección mediante resonancia. Métodos: se incluyeron pacientes con tetralogía de Fallot y estenosis pulmonar reparadas, con resonancia cardiaca recientes (dentro del último año), a quienes se les midió, mediante ecocardiograma Doppler: la excursión del anillo pulmonar en sístole, la excursión del anillo tricúspide en sístole, la velocidad tisular de la onda S del ventrículo derecho y el cambio fraccional del área del ventrículo derecho. Se compararon con la fracción de eyección del ventrículo derecho. Resultados: se incluyeron 70 pacientes, tetralogía de Fallot en 65,7%. La excursión del anillo pulmonar en sístole fue mayor en el grupo con fracción de eyección ventricular derecha conservada: 10,8 vs 9,1 mm (p=0,021). La excursión del anillo pulmonar en sístole mostró un coeficiente de correlación débil, pero estadísticamente significativo con la fracción de eyección del ventrículo derecho (r 0,27 p <0,05) y con la velocidad tisular S (r 0,31 p < 0,01), pero no con la excursión del anillo tricúspide. Conclusiones: la excursión del anillo pulmonar se relaciona con la fracción de eyección derecha y con la mayoría de los índices de función sistólica ventricular derecha.