Factores asociados a mortalidad hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. Estudio retrospectivo

Resumen

Objetivo: determinar la asociación de los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada (ICD) en un hospital regional colombiano. Métodos: estudio retrospectivo, en pacientes hospitalizados por ICD entre agosto de 2017 y diciembre de 2018. Se obtuvieron los datos de las historias clínicas con previo consentimiento institucional. Se recolectaron datos sociodemográficos, comorbilidades, características clínicas, paraclínicas, imagenológicas, que fueron comparadas con la condición final de egreso. Luego del análisis bivariado, se construyó un modelo de regresión logística para ajustar por factores de confusión. Se consideraron significativos valores de p <0,05. Resultados: Se revisaron 172 historias clínicas donde predominaron hombres del área urbana. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la EPOC. Los síntomas más prevalentes incluyeron la tos y la ortopnea, mientras la clasificación funcional NYHA III. El derrame pleural y el edema de miembros inferiores se presentaron en la mayoría de los pacientes. La mortalidad hospitalaria fue de 25,6%. Los factores que se asociaron con mayor mortalidad fueron la edad, el bajo peso, la alteración del estado de conciencia, la elevación de nitrógeno en sangre, fueron factores estadísticamente significativos. Conclusión: Una alta mortalidad hospitalaria fue encontrada en esta serie de pacientes. Entre los factores asociados a mortalidad por insuficiencia cardiaca se encontró la edad >70 años, bajo peso, alteración del estado de conciencia, BUN >20mg/dl, hiponatremia e insuficiencia pulmonar. Mientras que pacientes con insuficiencia mitral mostraron un efecto protector.