Encuesta Nacional de infarto agudo de miocardio con elevación del ST en la República Argentina (ARGENT-IAM-ST)

Resumen

El infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) es una de las patologías que más desafíos exige al sistema de salud. Es necesario contar con un registro con la suficiente solidez de información que permita adoptar políticas públicas y guías ajustadas a las necesidades nacionales. La Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Federación Argentina de Cardiología (FAC) llevan a cabo un registro nacional de IAMCEST intentando llegar al “universo”, evaluando aspectos de la clínica, demoras, esquemas de tratamiento y resultados así como las eventuales barreras a ser mejoradas. Se incluyeron 1759 pacientes en 247 centros de todo el país entre marzo y diciembre de 2015. El 83.5% recibió tratamiento de reperfusión, el 78.3% de los cuales se realizó mediante angioplastia primaria. El 37% de los pacientes ingresó derivado de otra institución, pero sólo u 16% de ellos recibieron fibrinolíticos antes de la derivación. Sólo el 25% de los pacientes que recibieron fibrinolíticos tuvo un tiempo puerta-aguja ≤30 minutos y el 47.7% de los pacientes tratados con ATC tuvo una puerta-balón ≤90 minutos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 8.8%. Estos datos permiten delinear un mapa de la realidad del IAM en la Argentina. Las demoras al tratamiento son importantes y existen puntos a corregir. Estos datos sugieren la necesidad de implementar estrategias correctivas, tales como instrumentar programas de educación médica, políticas sanitarias coadyuvantes, considerar las características regionales y el costo/beneficio en terreno de las estrategias de reperfusión, las cuales podrían colaborar en acortar los tiempos a la reperfusión, tanto para los trombolíticos como para la angioplastia primaria.