Tratamiento endoluminal del aneurisma de arteria renal

Resumen

Los aneurismas de arterias renales (AAR), son anomalías vasculares infrecuentes, que cuando se complican, pueden generar serias consecuencias. El objetivo de esta presentación en base a casos, es hacer una revisión de esta entidad con especial atención en las distintas formas de tratamiento endovascular. Se presentan 4 casos de aneurisma renal, el primero tratado mediante stent cubierto,
el segundo un caso que se excluye mediante coils, el tercero con un stent diversor de flujo y el último caso se decidió tratamiento médico y seguimiento. Tradicionalmente, los AAR fueron tratados mediante cirugía abierta, con índices de complicaciones mayores cercanas al 8%. Actualmente, la mayoría de los AAR son tratados mediante técnicas endovasculares las cuales están en constante evolución. Al igual que con las opciones quirúrgicas abiertas, la endovascular depende de las características anatómicas de la lesión, los dispositivos disponibles además de la habilidad y experiencia del intervencionista. Las técnicas de tratamiento endovascular se dividen en dos categorías, las que utilizan la embolización con material líquido o metálico y la exclusión mediante stents cubiertos o moduladores de flujo. Estas técnicas solas o combinadas, son opciones seguras y factibles de tratamiento para estos pacientes, aunque necesitan de más estudios, con seguimiento a largo plazo para demostrar su eficacia. El tratamiento conservador está reservado para aneurismas menores a 20mm y el quirúrgico reservado a aneurismas que anatómicamente no son favorables para las técnicas endovasculares.