Experiencia unicentrica del tratamiento quirúrgico de la aorta ascendente en Córdoba, Argentina

Resumen

Introducción: La cirugía de aneurisma de aorta ascendente tiene por objetivo prevenir el riesgo de disección o ruptura lo cual lleva en el 30% de los casos a la muerte del paciente. Avances en las técnicas quirúrgicas hicieron posible la resección completa de la aorta afectada y su reemplazo con conductos sintéticos o biológicos. Con el tiempo el riesgo quirúrgico a disminuido y la evolución a largo plazo revela una sobrevida con muy baja incidencia de complicaciones salvo en pacientes >60 años en quienes todavía hoy su riesgo es superior al 30%. Objetivo primario: conocer la mortalidad temprana (<30 días o al alta hospitalaria) de los pacientes que se sometieron a cirugía de aorta ascendente, tanto en los procedimientos electivos como de emergencia. Objetivo secundario: Analizar las complicaciones mayores (accidente cerebro vascular; falla renal aguda y re-operación por sangrado) que hubo tanto en los procedimientos electivos como de emergencia, así como la estadía en Unidad de Cuidados Críticos de ambos procedimientos. Material y métodos: Revisión retrospectiva, descriptiva de los pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Privado Universitario de Córdoba, por patología de aorta ascendente, tanto en forma electiva como de urgencia, desde enero de 2010 a diciembre de 2016. Resultados: El análisis de los datos para responder al objetivo primario reveló una mortalidad del 4.8% (3/62) en el grupo cirugía electiva, y del 27.7% (5/18) en el grupo cirugia de emergencia, con una mortalidad global del 10%. Conclusiones: La mortalidad de la cirugía de la aorta ascendente ha mejorado en los últimos años, sin embargo, todavía conlleva un riesgo cercano al 30%, sobre todo en los pacientes intervenidos quirurgicamente de emergencia y en pacientes >70 años.