Elevación de marcadores de daño miocárdico y disfunción ventricular luego de ultramaratón de montaña

Resumen

Se ha reportado que las pruebas de ultrarresistencia pueden elevar los marcadores de daño miocárdico y disfunción ventricular. A propósito se estudió el comportamiento de estos marcadores ante una ultramaratón de montaña en jóvenes, poco experimentados y no habituados a la altura. Método: Estudio observacional prospectivo. 20 ultramaratonistas evaluados antes, inmediatamente
después y 24 horas post carrera, analizándose niveles plasmáticos de troponina T y NT Pro-BNP, edad, sexo, duración y extensión de la carrera, entrenamiento, experiencia, e intensidad relativa de carrera. Resultados: 20 corredores recorrieron 55,19±7,39 kilómetros en 637,9 ± 197,53 minutos. Ambos marcadores se elevaron significativamente (p <0,0001). 95% superó el punto de corte de NT Pro-BNP para insuficiencia cardiaca. Todos presentaron valores por encima percentil 99 para troponina T y el 80% superó el umbral diagnóstico para IAM. El grupo con menos experiencia, pero más entrenado, presentó mayores valores de NT Pro-BNP. Los niveles de troponina fueron inversamente proporcionales al entrenamiento semanal (p = 0.042) donde el grupo corrió a una frecuencia cardiaca promedio superior al 80% de la máxima, elevó significativamente los valores de NT Pro-BNP (p = 0.001). Conclusiones: En este estudio se observó un significativo aumento en los valores de troponina y NT Pro-BNP en todos los atletas. La exigencia de la carrera y las características de la muestra pueden haber facilitado estos resultados. Los mecanismos de estos hallazgos aún no están definidos, pero la ausencia de manifestaciones clínicas, y lo uniforme de las respuestas, sugieren que podrían representar aspectos de un fenómeno adaptativo.