Enfocando en la Lipoproteína(a) para reducir el riesgo residual en enfermedad cardiovascular aterosclerótica de alto riesgo
Palabras clave:
Lipoproteína(a), Riesgo residual, Prevención secundaria, Oligonucleótidos antisentido, Moléculas pequeñas de interferencia RNAResumen
Los niveles anormales de lipoproteína (a) (Lp(a)) están asociados a un elevado riesgo de padecer eventos cardiovasculares. La Lp(a) ha sido utilizada para estratificar el riesgo en pacientes en prevención primaria, y más recientemente, ha sido identificada como un marcador de riesgo residual en prevención secundaria. El tratamiento de estos pacientes está limitado a las terapias de descenso del cLDL y a la optimización de los cambios en el estilo de vida. Nuevas terapias de ácidos nucleicos enfocadas en la producción de Lp(a), incluyendo los oligonucleótidos antisentidos (pelacarsen) y las moléculas pequeñas de interferencia RNA (Olpasiran) son seguras y disminuyen marcadamente Lp(a). Estudios en fase 3, HORIZON y OCEAN(a), están actualmente estudiando si una significativa reducción de Lp(a) con estas drogas podría disminuir los eventos adversos cardiovasculares en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA).