Correlación entre la clasificación de Killip-Kimball y la mortalidad de pacientes con IAM, a 55 años de su creación

Resumen

Introducción: La clasificación de Killip y Kimball (KK) fue introducida en 1967, divide clínicamente a los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) según el grado de insuficiencia cardiaca al ingreso hospitalario. El objetivo de este estudio es determinar si hay diferencias entre los subgrupos y compararla con la presentada en el ensayo original. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, longitudinal y observacional de los pacientes ingresados por IAM a unidad coronaria del Hospital Español de Rosario durante un periodo de 2 años. Posteriormente se realizó un análisis estadístico comparativo entre los subgrupos según la clasificación de KK y de estos resultados con los del ensayo clínico original de Killip y Kimball. Resultados: Se ingresaron 152 pacientes con IAM, los cuales presentaron una mortalidad intrahospitalaria y a 30 días desde el ingreso de 7.2%. En el análisis estadístico comparativo con la presentada en el trabajo de KK original (27.6%) se evidencia una reducción significativa de la misma (P < 0.001). Al evaluar la mortalidad según la clasificación según KK se evidenció un aumento de la misma a mayor grado de insuficiencia cardiaca presentada al ingreso (Logrank test: P < 0.0001). Conclusión: Este relevamiento evidencia que la clasificación de estos pacientes según el grado de insuficiencia cardiaca presentada a su ingreso continúa siendo un marcador pronóstico de mortalidad intrahospitalaria, conservando su importancia clínica.