Infarto agudo de miocardio de pared anterior, correlación del patrón electrocardiográfico y trastornos ecocardiográficos de motilidad regional

Resumen

En el infarto de miocardio de pared anterior (IMa) existen patrones electrocardiográficos que orientan al clínico a inferir el territorio arterial comprometido del ventrículo izquierdo y la probable severidad de la enfermedad arterial coronaria. Objetivo: Determinar la correlación de los diferentes patrones electrocardiográficos con la localización ecocardiográfica de los trastornos de motilidad en el IMa de los pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” entre 2017 a 2019.
Método: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se incluyeron pacientes adultos, con IMa con elevación del segmento ST, con ecocardiografía transtorácica. El IMa se dividió en 5 subtipos, incluyendo 2 subtipos no tradicionales, el IMa con supradesnivel en la pared inferior (AE2) y el IMa con cambios recíprocos (AE3). Se considero una p < 0,05 como estadísticamente significativa. Resultados: Se evaluaron 91 pacientes, con una prevalencia de IMa extenso (AE-1) de 48%; IMa con cambios recíprocos (AE-3) 26%; IM anteroseptal (AS) 19%; el IMa con supradesnivel en pared inferior (AE-2) fue de 4% y el IM anterolateral (AL) fue 2%. Comparando la motilidad regional: el AE-1 y el AE-3 presentaron mayor compromiso de la pared anterior contra el AS. Conclusiones: Dentro de los subtipos más prevalentes de IMa fueron el AE-1, AE3 y el AS. El AE1 y el AE-3 tuvieron mayor compromiso de motilidad regional y mayor disfunción ventricular izquierda que el AS. El AE3 afectó en mayor proporción la pared inferior, asociándolo con  mayor probabilidad de enfermedad multiarterial.