Hipotiroidismo y Síndrome Coronario Agudo

Resumen

Introducción: El hipotiroidismo es una enfermedad que afecta aproximadamente el 5 al 15% de la población. Su presencia podría comportarse como un factor de riesgo cardiovascular, por sus efectos en el metabolismo lipídico, aumento de la actividad pro-inflamatoria y pro-coagulante. Objetivos: Evaluar la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes hospitalizados por síndrome
coronario agudo (SCA) y su implicancia pronóstica. Material y Métodos: Estudio retrospectivo y observacional que incluyó pacientes admitidos en la Unidad Coronaria del Instituto de Cardiología de Corrientes por SCA desde el 01/01/13 al 23/05/15. La población se dividió en dos grupos: I (Con hipotiroidismo) y II (Sin hipotiroidismo). Las variables categóricas se expresaron en porcentajes y fueron analizadas mediante el Test de Chi cuadrado y las continuas se expresaron en media ± desvío estándar y se analizaron por el Test de la T de Student. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 21.0.0. Se consideraron diferencias estadísticamente significativas, valores de p <0.005. Resultados: Se incluyeron 607 pacientes, el 6% perteneció al grupo I. Los pacientes hipotiroideos fueron más frecuentemente varones (79% vs 72%, p=0.02), tenían más diabetes (46% vs 30%,p=0.01)
y dislipidemia (66% vs 42%, p=0.01), eran más tabaquistas (38% vs 32%,P<0.001). Durante la hospitalización, no hubo respecto al riesgo de muerte (5.7% vs 4.5%,p=NS) ni en shock cardiogénico (6% vs 5%, p=NS), si se observó diferencias en re-Infarto (11% vs 5%,p=0.02) y fibrilación auricular (6% vs 10%,p=0.02). Sin embargo, en el seguimiento a 30 días se observó mayor tasa de muerte (21.2% vs 9%; p=0.002) y accidente cerebrovascular (5.7% vs 0.7%; p 0.004) en el grupo I. Conclusiones: El hipotiroidismo es una entidad poco frecuente en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo. Su presencia se asoció a mayor tasa de re infarto durante la hospitalización, y mayor mortalidad en el seguimiento a 30 días.