Variables predictoras de fibrilación auricular en el posoperatorio de cirugía cardiovascular

Resumen

La fibrilación auricular (FA) es una complicación frecuente en el post-operatorio (POP) de cirugía cardiovascular (CCV). Su presencia establece peor evolución durante la internación. Objetivos: 1) Conocer características y complicaciones de los pacientes que presentan FA. 2) Identificar variables que se asocien a FA en el POP de CCV. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte, que incluyó en forma consecutiva pacientes en el POP de CCV desde Enero del 2017 hasta Noviembre del 2019. Se definió FA al
registro de esta arritmia mediante electrocardiograma mayor a 5 minutos en el POP de CCV. Se dividió la población en dos grupos, según ausencia (sFA) o presencia de FA (cFA). Resultados: Se incluyeron 305 casos. Se constató FA en 23,3% (n=71). La incidencia de FA fue mayor en los pacientes añosos (sFA 63 ± 11 vs cFA 69 ± 7 años; p<0,0001), obesos (sFA 35% vs cFA 45%; p=0,05); y con dislipemia (sFA 47% vs cFA 62%; p=0,01). Las cirugías valvulares presentaron más episodios de FA en el POP CCV (sFA 21% y cFA 32%; p=0,03). El análisis multivariado mostró que la edad, cirugía valvular y dislipemia son predictores independientes de FA en el POP de CCV. Durante la evolución los pacientes con FA presentaron más “stroke”, (sFA 0 vs cFA 7%; p<0,001) y mayor necesidad de  inotrópicos (sFA 21% vs cFA 34%; p=0,04) entre otras complicaciones. La mortalidad en el grupo sFA fue 9% (n=20) y con cFA 7%
(n=5) p=0,45. Conclusiones: En la población estudiada 1 cada 4 pacientes sometidos a cirugía cardiaca presentaron FA, siendo edad, cirugía valvular y dislipemia las únicas variables predictoras independientes. Durante la internación hubo más complicaciones y peor evolución en los pacientes con FA, sin diferencia en mortalidad.