Bajo riesgo no significa ausencia de enfermedad: del score cardiovascular a la aterosclerosis demostrada por imágenes
DOI:
https://doi.org/10.63600/8307xv70Palabras clave:
Riesgo cardiovascular, PREVENT, SCORE2, Aterosclerosis, Calcio coronario, Prevención primariaResumen
Los scores de riesgo cardiovascular son herramientas centrales de prevención primaria, pero no deben interpretarse como pruebas diagnósticas de ausencia de aterosclerosis. En adultos jóvenes o de mediana edad, la edad cronológica y el horizonte temporal a 10 años pueden generar estimaciones de bajo riesgo aun en presencia de enfermedad arterial significativa. Esta discordancia se vuelve relevante cuando la ecografía vascular, el score de calcio coronario o la angiotomografía coronaria documentan carga aterosclerótica no anticipada por el modelo probabilístico. Proponemos integrar riesgo estimado, modificadores clínico-biológicos e imagen vascular dirigida para reclasificar pacientes discordantes y ajustar la intensidad preventiva a la enfermedad realmente demostrada.
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