Miocardiopatía de Takotsubo inversa en paciente pediátrico: presentación atípica de disfunción ventricular reversible
DOI:
https://doi.org/10.63600/hqdh2f19Palabras clave:
Pediatría, Takotsubo inverso, CardiomiopatíaResumen
El síndrome de Takotsubo (STT) es una miocardiopatía transitoria que simula un infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva. Su forma "inversa", con disfunción sistólica basal y preservación apical, es rara en pacientes pediátricos, pero puede generar una significativa morbilidad e incluso mortalidad. Se presenta el caso de un niño de 9 años de edad con STT inverso, que fue
hospitalizado por hipertensión arterial severa, bradicardia y deterioro neurológico agudo con disminución del estado de conciencia. Los estudios ecocardiográficos y de resonancia confirmaron el patrón basal de disfunción miocárdica, con recuperación completa a los 20 días. Este caso destaca la necesidad de considerar el STT inverso en el diagnóstico diferencial de insuficiencia cardíaca aguda pediátrica, especialmente ante posibles crisis adrenérgicas, y subraya el valor del diagnóstico precoz y seguimiento multidisciplinario.
Referencias
1. Vazirani R, Rodríguez-González M, Castellano-Martínez A, et al. Miocardiopatía de
Takotsubo pediátrica: una revisión y perspectivas de un registro multicéntrico
nacional. Heart Fail Rev. 2024;29:739-50.
2. Assad J, Femia G, Pender P, Badie T, Rajaratnam R. Síndrome de Takotsubo: una
revisión de la presentación, el diagnóstico y el tratamiento. Clin Med Insights.
2022;16:1-8.
3. Fortuna L, Moreyra EH, Hamity L, Alday L, Contreras A, Tibaldi M, et al. Takotsubo
syndrome: experience in three institutions of Córdoba City. Medicina (B Aires).
2014;74(1):42-8.
4. Fuentes Gómez AJ, Ochoa Morales X, Rojas Gómez CA, et al. Takotsubo inverso
asociado a choque cardiogénico en una paciente joven. Acta Med Mex.
2018;63(4):293-8
5. Kim S, Yu A, Filippone LA, Kolansky DM, Raina A. Miocardiopatía de patrón de
Takotsubo invertido secundaria a feocromocitoma: un caso clínico y revisión de la
literatura. Clin Cardiol. 2010;33(4):200-5.
6. Yuan S, He T, Yang L, Chu Q, Huang W, Dai H. Basal Takotsubo syndrome induced
by pheochromocytoma rupture. Cardiovasc J Afr. 2021;32(3):171-4.
7. Carey C, Nucifora G, Macnab A. A case report of recurrent Takotsubo
cardiomyopathy including the rare 'inverted' form. Eur Heart J Case Rep.
2022;6(6):ytac207.
8. Lyon AR, Rees PS, Prasad S, Poole-Wilson PA, Harding SE. Stress (Takotsubo)
cardiomyopathy: a novel pathophysiological hypothesis to explain
catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nat Clin Pract Cardiovasc Med.
2008;5(1):22-9.
9. Scally C, Abbas H, Ahearn T, et al. Myocardial and systemic inflammation in acute
stress-induced (Takotsubo) cardiomyopathy. Circulation. 2019;139(13):1581-92.
10.Jabeen S, Pattanshetty DJ. Broken heart syndrome: a rare case of recurrent
reverse Takotsubo cardiomyopathy associated with acute respiratory failure. Galen
Med J. 2023;12:e3103.
11. Leontsinis I, Mantzouranis E, Sakalidis A, et al. Recent advancements and
persistent challenges in the management of patients with Takotsubo syndrome. Int J
Clin Med Educ Res. 2025;4(1):1-11.
12.Ghadri JR, Cammann VL, Napp LC, et al. Diferencias en el perfil clínico y los
resultados del síndrome de Takotsubo típico y atípico: datos del Registro
Internacional de Takotsubo. JAMA Cardiol. 2016;1(3):335-40.
13.LeWine HE. Takotsubo cardiomyopathy (broken-heart syndrome). Harvard Health.
2023 [consulta: 16 de junio de 2025]. Disponible en:
https://www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome
