Determinación de fuerzas hemodinámicas por resonancia magnética cardiaca como marcador de eventos cardiovasculares

Resumen

Introducción: la evaluación de las fuerzas hemodinámicas(FHD) ventriculares mediante resonancia cardiaca(RC) a partir del Strain Global Longitudinal es una nueva técnica de valoración estructural cardiaca en estudio actual,que permitiría detectar de forma más temprana alteraciones estructurales cardiacas y predecir eventos cardiovasculares.Objetivo:realizar una valoración de fuerzas hemodinámicas en una población de pacientes sometidos a RC para determinar su capacidad como marcador de eventos cardiovasculares.Material y Métodos:se realizó un análisis retrospectivo de 137 pacientes sometidos a RC con valoración de FHD y seguimiento entre los años 2015 y 2023,evaluando un evento combinado mayor (ECM) compuesto por incidencia de infarto de miocardio, internación por insuficiencia cardiaca y muerte de origen cardíaco.Se analizaron FHD Apex-Base y Lateral-Septal, con puntos de corte que maximizaron el riesgo del evento combinado con análisis multivariable de supervivencia con regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el índice de riesgo(HR) de FHD.Resultados:126 p completaron la evaluación de RC para análisis de FHD.Las FHD ápex-base con punto de corte de 7,5% identificaron qué pacientes desarrollarían ECM, mientras que los demás predictores no fueron significativos, con un área bajo la curva ROC de 0,829(IC 95% 0,725-0,934) p<0,0001.La presencia de FHD Apex-Base < 7,5% presentó un valor de Hazard Ratio (HR) ajustado de 4,90 (1,63 – 14,68, p=0,005), mientras que los demás predictores en resonancia magnética cardiaca no fueron significativos.Conclusiones: la presencia de FHD ápex-base menor de 7.5% se asoció de forma significativa a una mayor incidencia de evento combinado con respecto a los pacientes con un valor mayor de 7.5%.