Mediación en cadena del trayecto aórtico en la relación entre el índice de masa corporal y el diámetro de la aorta abdominal
DOI:
https://doi.org/10.63600/4f4y1641Palabras clave:
Índice de Masa Corporal, Aorta, Anatomía regional, Modelos cardiovasculares, Análisis de mediaciónResumen
Introducción: La aorta, sensible al exceso de peso, puede sufrir cambios estructurales asociados a riesgos cardiovasculares. Estudiar sus segmentos permitiría entender mejor la relación entre el Índice de Masa Corporal(IMC) y la morfología aórtica distal.
Objetivo: Analizar la relación entre IMC y diámetro aórtico abdominal, considerando como mediadores los segmentos de la aorta toracoabdominal.
Materiales y método: Estudio transversal a partir de datos secundarios de 801 adultos evaluados por tomografía de tórax. La variable independiente fue el IMC. La dependiente fue el diámetro de la aorta abdominal. Los mediadores fueron los diámetros de seis segmentos aórticos. Se aplicó el modelo 6 de PROCESS de Hayes con análisis de mediación en cadena y remuestreo bootstrap(5000 muestras). Se elaboró un gráfico acíclico dirigido para sustentar la estructura causal.
Resultados: El IMC no tuvo relación directa con la aorta abdominal. Tuvo una relación significativa con el seno aórtico de valsalva(B=14,159,p<0,001) y la unión sinotubular (B=0,4686,p=0,0036), pero no con la aorta ascendente media(B=-0,0715,p=0,757). También mostró un efecto positivo significativo en la aorta descendente media(B=0,4837,p<0,001), que, junto con la aorta en el diafragma(B=0,6110,p<0,001), influyó en el diámetro aórtico abdominal(B=0,1570 y B=0,6113,p<0,001). En el análisis de mediación, los efectos indirectos más relevantes fueron: IMC→seno aórtico de Valsalva→aorta descendente media→aorta en el diafragma→aorta abdominal(efecto=0,1807,IC95%[0,0878, 0,2778]),IMC→aorta ascendente media→arco aórtico medio→aorta descendente media→aorta abdominal(efecto=0,0611), e IMC→aorta descendente media→aorta abdominal(efecto=0,0759,IC95%[0,0306, 0,1343]).
Conclusiones: El impacto del IMC sobre la aorta abdominal no ocurre de forma aislada ni lineal, sino que se articula a través de una serie de estructuras anatómicas interconectadas.
