Evaluación del HARMS2-AF en la estratificación de riesgo: 10 años de seguimiento (2014-2024) en una población del noroccidente de Colombia

Resumen

 La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más prevalente a nivel mundial y representa una importante carga para la salud pública. Diversos factores de riesgo (FR) modificables, como hipertensión, obesidad, tabaquismo, consumo de alcohol, apnea del sueño e inactividad física, influyen en su aparición, aunque su impacto combinado ha sido poco evaluado en Latinoamérica.

Objetivo: Desarrollar y validar el modelo HARMS2-AF para predecir el riesgo de FA a partir de FR modificables, evaluando su utilidad en atención primaria.

Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva con 2482 participantes del Noroccidente de Colombia, seguidos durante 10 años. Se analizaron variables como hipertensión, obesidad (IMC ≥30 kg/m²), tabaquismo, alcohol (≥15 bebidas estándar/semana), apnea del sueño, inactividad física, diabetes mellitus, edad y sexo. Se aplicaron modelos de regresión de Cox univariado y multivariado, y se evaluó el rendimiento del modelo mediante AUROC y pruebas de calibración.

Resultados: La hipertensión fue el FR más prevalente (79,1%) y con mayor asociación con FA (HR 4,0; IC 95%: 3,2–4,8). Obesidad, consumo elevado de alcohol, tabaquismo y apnea del sueño también mostraron asociación significativa. Inactividad física y diabetes no fueron significativos en el análisis multivariado. El modelo HARMS2-AF mostró un HR de 2,38 (IC 95%: 2,14–2,62) por cada punto y un AUROC de 0,81.

Conclusión: HARMS2-AF es una herramienta eficaz para predecir FA a partir de factores modificables. Su implementación en atención primaria puede mejorar la prevención en poblaciones latinoamericanas.