Utilidad de la resonancia magnética en el análisis de la anatomía de las venas pulmonares en pacientes con fibrilación auricular en plan de ablación por radiofrecuencia

Resumen

La ablación del antro de las venas pulmonares (VP) se ha convertido en el tratamiento de elección en pacientes con fibrilación auricular (FA) sintomática refractaria a fármacos. Objetivo: determinar la utilidad de la Resonancia Magnética (RM) de la aurícula izquierda y venas pulmonares como parámetro anatómico de referencia para los sistemas de navegación en pacientes en plan de ablación por radiofrecuencia (RF) de FA. Material y Métodos: estudio retrospectivo tipo caso control en el que se incluyeron 91 pacientes consecutivos con diagnóstico de FA en plan de ablación por RF entre julio de 2014 y Diciembre de 2017. La población en estudio tenía una edad promedio de 58.2 años (rango: 21-82 años), y el 72.5% del total era de sexo masculino. Se compararon las imágenes obtenidas por RM y el sistema de navegación En Site. Fueron excluidos quienes presentaban trombo en orejuela izquierda. Resultados: nuestra población en estudio presentaba un patrón de cuatro VP como característica anatómica más frecuente. Las variantes anatómicas halladas fueron VP supernumerarias, todas con un vaso intermedio con su desembocadura en el lado derecho, y con menor frecuencia un tronco común en todos los casos izquierdo. El análisis anatómico de las VP por RM presentó una concordancia sustancial con el sistema de navegación EnSite para facilitar la planificación de la ablación por radiofrecuencia. Conclusiones: la RM es una herramienta sencilla, eficiente y segura para el estudio anatómico preciso de aurícula izquierda (AI) y VP, por lo que su integración con sistemas de mapeo debería extenderse.