Comunicación interventricular como complicación infrecuente luego de un reemplazo valvular aórtico mecánico

Resumen

Si bien existe una larga lista de complicaciones posibles postreemplazo valvular aórtico, las lesiones del septum interventricular son excepcionales. Se presenta un caso de un paciente de 24 años con hipertensión arterial secundaria a coartación de aorta, válvula aórtica bicúspide con insuficiencia leve y comunicación interauricular, que en 2018 se efectuó cierre del cortocircuito con Amplatzer y stent aórtico. En 2023, desarrolló insuficiencia aórtica severa y se le realizó un reemplazo valvular mecánico. La cirugía evolucionó complicada con fibrilación ventricular y sangrado postoperatorio. En el seguimiento ambulatorio se auscultó un doble soplo, uno correspondiente a la prótesis y otro holosistólico, rudo en foco de Erb. Se realizó un ecocardiograma que detectó una comunicación interventricular perimembranosa.