Recomendaciones conjuntas de la Federación Argentina de Cardiología y la Sociedad Argentina de Cardiología sobre diagnóstico y tratamiento del déficit de hierro en la insuficiencia cardíaca

Resumen

1. Introducción

2. Epidemiología:
a. Déficit de hierro y anemia en IC e implicancias pronósticas

3. Funciones y regulación del hierro: el papel del hierro en el organismo
a. Metabolismo del Hierro
     i. Distribución
     ii. Absorción
     iii. Almacenamiento
     iv. Regulación

4. Importancia del DH en la fisiopatología de la IC
a. Causas de déficit de hierro
     i. Absorción de hierro reducida
     ii. Aumento de la pérdida de hierro
     iii. Deficiencia de hierro sistémica versus miocárdica: papel de la activación inflamatoria
b. DH miocárdico
c. Consecuencias biológicas nocivas del DH

5. Diagnóstico del déficit de hierro en la insuficiencia cardiaca
a. Ferritina
b. Saturación de transferrina
c. Ferremia
d. Transferrina
e. Receptor soluble de transferrina (sTfR)
f. Biopsia de médula ósea
g. Puntos clave

6. Tratamiento
a. Efectos del tratamiento con hierro en la insuficiencia cardiaca
b. Agentes estimulantes de la eritropoyetina
c. Hierro oral
d. Hierro parenteral
     i. Evidencias del tratamiento con hierro parenteral en la Insuficiencia Cardíaca crónica
     ii. Evidencias del tratamiento con hierro parenteral en la Insuficiencia Cardíaca aguda
     iii. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
e. Puntos clave

7. Manejo práctico de la medicación
a. Administración de hierro EV
     i. Indicaciones
     ii. Contraindicaciones
b. ¿Dónde realizar el tratamiento?
c. Carboximaltosa férrica
     i. Presentación
     ii. Preparación y dosis
     iii. Administración
d. Derisomaltosa férrica
     i. Presentación
     ii. Preparación y dosis
     iii. Administración
e. Hierro sacarosa
f. Algoritmo diagnóstico y terapéutico
g. Advertencias y cuidados

8. Impacto económico

9. Conclusiones