Evaluación cardiovascular previa a la participación deportiva

Recomendaciones del Comité de Cardiología del ejercicio Federación Argentina de Cardiología (FAC) y Sociedad Mexicana para el Cuidado del Corazón (SOMECCOR)

Resumen

La evaluación cardiovascular previa a la participación deportiva es una estrategia diagnóstica, cuyo principal objetivo es detectar anomalías cardiovasculares asociadas con riesgo de muerte súbita relacionada al ejercicio, intentando evitar esas tragedias y orientando hacia un estilo de vida más seguro. Estas recomendaciones fueron elaboradas considerando características particulares de la población de América Latina, como las socioeconómicas y sanitarias, y también la prevalencia de ciertas enfermedades potencialmente causantes de muerte súbita relacionada con el ejercicio (MSE). La estructura de la recomendación incluye una evaluación clínica con interrogatorio y exámen físico específicos, más la asociación de métodos complementarios cuyo uso dependerá de las características de deportista y la disciplina, de los hallazgos del exámen y de la disponibilidad de los estudios. Se considera de primordial importancia hacer al menos un electrocardiograma (ECG), pero ante la falta de disponibilidad de estudios complementarios en deportistas sin hallazgos en el interrogatorio y examen físico, no se debería impedir la práctica deportiva. Los métodos complementarios nunca son el primer paso, y mucho menos el aspecto más importante en este proceso. El principal objetivo de esta estrategia es promover la práctica segura del deporte, pero su realización no elimina por completo el riesgo de MSE. Ante ello, se debe combinar la prevención primaria a través de la evaluación cardiovascular previa a la participación deportiva con educación (y/o entrenamiento) en maniobras de reanimación cardiopulmonar, y el uso de temprano de desfibrilador externo automático. Además, se debe dejar constancia escrita de los hallazgos en el momento de la evaluación, y en caso de surgir una contraindicación para la práctica deportiva, expresar los límites temporales de la misma.