Endocarditis infecciosa multivalvular

Reporte de caso

Resumen

La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad que afecta principalmente a las válvulas cardíacas y se asocia a una alta morbi-mortalidad. El compromiso multivalvular es poco frecuente con una incidencia del 12 al 30%. La identificación del microorganismo causal y los estudios de imagen son determinantes para el diagnóstico y seguimiento. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 32 años, con diagnóstico de endocarditis multivalvular por estreptococo viridans de foco odontógenico. El  ecocardiograma transesofágico (ETE) inicial reporta una válvula aórtica bicúspide con presencia de dos vegetaciones adheridas y una ruptura del velo posterior, ocasionando una insuficiencia valvular severa que requirió intervención quirúrgica emergente para una sustitución valvular aórtica. En el ecocardiograma transtorácico (ETT) de control a las 48 horas, se evidenciaron múltiples vegetaciones no identificadas en el estudio previo con perforación del velo anterior de la válvula mitral e insuficiencia mitral moderada. Ante la rápida aparición y progresión del daño valvular mitral, se decide realizar una reintervención para la colocación de una prótesis mecánica mitral. Se obtiene una adecuada respuesta clínica posterior al manejo con antibioticoterapia y es dado de alta sin complicaciones.