Bloqueo auriculoventricular 2:1 como presentación de infarto inferior sin elevación del ST por oclusión de arteria circunfleja

Resumen

El Bloqueo Auriculoventricular suele ser una complicación frecuente en el contexto del Infarto agudo de miocardio inferior con elevación del ST, sin embargo la presentación de pacientes asintomáticos con un nuevo BAV 2:1 como manifestación de un Infarto inferior agudo sin elevación del ST es extremadamente rara. Paciente 53 años, antecedente de ecocardiograma y cinecoronariografía normales que ingresa por BAV 2:1 e insuficiencia cardíaca, sin angor, con hipoquinesia lateral en ecocardiograma y troponinas elevadas, se evidenció oclusión aguda de arteria circunfleja, por lo que se realizó angioplastia a dicha arteria con reversión dentro de las 48hs del bloqueo auriculoventricular. El bloqueo AV de alto grado en el marco de un SCA es causado por la arteria circunfleja sólo en un 5% de los casos. No se ha encontrado bibliografía de pacientes que se presenten sin angor. La Troponina T ultrasensible es la mejor herramienta para identificarlos precozmente y así brindarles un tratamiento eficaz.