Marihuana y cocaína en pacientes mayores de 50 años con infarto agudo de miocardio. Prevalencia y evolución hospitalaria

Resumen

Introducción:El consumo de marihuana y cocaína se ha incrementado.Son escasos los reportes de pacientes (p) mayores de 50 años consumidores que presentan infarto agudo de miocardio.Objetivos:1) Identificar p mayores de 50 años consumidores de marihuana y/o cocaína que presentan infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST).2)Evaluar características de los p consumidores. 3)Analizar la mortalidad cardiovascular intrahospitalaria comparada con los p no consumidores e identificar predictores.Material y Métodos:Evaluación retrospectiva de p mayores de 50 años con IAMCEST que recibieron intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) desde 1 de abril de 2021 a 31 de diciembre 2022.Se realizó detección cualitativa en orina de Tetrahidrocanabinol(THC) y de benzoilecgonina(COC).Se conformaron dos grupos de p: +THC/COC y -THC/COC y se compararon entre sí.Resultados: 155p con IAMCEST recibieron ICPp.Test +THC/COC:16p (10,32%);COC: 9p (56,25%),THC: 4p (25%),COC y THC: 3p (18,75%); test -THC/COC: 139p (89,68%).Sexo masculino:93,7% en +THC/COC vs 83,4% en -THC/COC (p=ns);tabaquismo:81,2% vs 55,4% (p=0,04);grado 4-5 de trombo: 56,2% vs 16,5%(p=0,02);mortalidad cardiovascular:6,25% vs 5,05% (p=ns),respectivamente.A través de un análisis de regresión logística múltiple se determinó que la diabetes (p=0,028; OR 6,86 IC 95% 1,22-38,4) y el Killip y Kimball C-D de ingreso (p=< 0.001;OR 63,9 IC 95% 11,5-354,9) fueron predictores de mortalidad en la población total de p.Conclusiones:1)Uno de cada 10 p mayores de 50 años con IAMCEST presentó test +THC/COC.2)Los p con test(+) presentaron alta asociación con el tabaquismo y gran carga trombótica.3)No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad cardiovascular. Diabetes y Killip y Kimball C-D fueron predictores de mortalidad en la población total.