Análisis de la sincronía y secuencia de activación del ventrículo izquierdo en pacientes con bloqueo de rama izquierda del haz de His o marcapaso endocavitario, evaluado con estudios de perfusión miocárdica SPECT gatillado

Resumen

Objetivo: Comparar parámetros de sincronía y secuencia de activación en dos grupos, BRI vs marcapaso (MP). Métodos: Se seleccionaron p BRI Grupo 1 y MP Grupo 2. Se evaluaron parámetros clínicos, perfusión, función de VI y se valoró la sincronía y la secuencia de activación del VI con SPECT gatillado, utilizando el software Emory Tool Box.
Resultados: se analizaron 38 p. dos grupos, G1 BRI n=24 p y G2 MP n=14 p. Evaluados parámetros clínicos y factores de riesgo: se encontró diferencia significativa en la edad G1 69,6+/-9,6 vs G2 78,1+/-10,8 años (p 0,007); no presentaron diferencias significativas en el resto de los parámetros
analizados. En los parámetros de función y sincronía del VI, no se encontraron diferencias significativas de los parámetros analizados entre G1 vs G2. La contracción del VI se origina en el septum G1 n=14 (58%) vs G2 n=8 (57%) p NS. El final de la secuencia de activación se produce en
la cara lateral G1 n=16 (67 %) vs G2 n=10 (72 %) p NS. Si bien la cara lateral de la mayoría de los p de ambos grupos es el último segmento en contraerse, el 33% en el G1 y el 28 % en el G2, lo hacen en otras regiones del VI. Conclusiones: estos resultados muestran que ambos grupos de p, BRI o ritmo de MP, presentan disincronía ventricular izquierda. No se encontraron diferencias en cuanto a la secuencia de
activación de los segmentos del VI entre ambos grupos.