Características clínicas y sociodemográficas de pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda en el Hospital El Carmen y evaluación pronóstica a los 6 meses

Resumen

Objetivo: describir las características clínicas, sociales y demográficas de los pacientes internados en la Unidad Coronaria y definir si las mismas influyen en su pronóstico a 6 meses. Materiales y métodos: Se llevó a cabo en el Hospital El Carmen un registro prospectivo observacional incluyendo pacientes entre el 01 de julio de 2019 y el 31 de diciembre de 2019, de aquellos pacientes que ingresaron a la unidad coronaria con diagnostico principal de insuficiencia cardiaca
aguda. Se realizó un seguimiento hasta el 30 de junio de 2020 por contacto telefónico, presencial en consultorio y mediante el sistema de historia clínica digital de la obra social de empleados públicos para analizar adherencia terapéutica y re internaciones por insuficiencia cardiaca. Análisis estadístico: Las variables cualitativas se expresan como porcentajes y su intervalo de confianza del 95% (IC 95). Las variables cuantitativas se expresaron como media y desviación estándar para las variables de distribución gaussiana o mediana y rango intercuartilo, para las variables con distribución no gaussiana. Las variables discretas se analizaron a través de tablas de contingencia y el de las variables continuas, por la prueba de la t. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Se utilizó el programa Epiinfo 7.2 y SPSS 25. Resultados: Ingresaron 23 pacientes. La edad media fue de 70,5 años (DS 9). El 91% resulto en estado laboral pasivo. Un 52% estaba casado o en pareja y el resto divorciado, separado o viudo. En cuanto al nivel de estudios el 86% tenía solo estudio primario. En cuanto a los ingresos económicos el 65% recibía menos de 25 mil pesos mensuales. La totalidad de los pacientes contaban con un familiar para acudir ayuda de emergencia. El 63% de los pacientes cumplía con las características de vulnerabilidad social. Se destaca que principal forma de presentación fue insuficiencia cardiaca crónica descompensada, la etiología predominante de insuficiencia cardiaca fue isquémica y el principal motivo de descompensación fue por progresión de enfermedad y abandono de medicación. La mortalidad hospitalaria fue del 8,7%. Al completar el plazo de seguimiento el 89,47% de los pacientes cumplía con la medicación otorgada al alta o equivalente (es decir tenían adherencia terapéutica) y la tasa de re internaciones por ICA fue del 13,64%. Conclusión: La insuficiencia cardiaca sigue siendo en la actualidad un desafío para el manejo clínico, ya que se trata de una población añosa, poli medicados y con importantes variables de desprotección social, que influyen en el número de re internaciones y así se convierten en un factor a tener en cuenta a la hora de tratar a nuestros pacientes.