Dilatación de aurícula izquierda: ¿diámetro transversal versus anteroposterior, cuál es más fiable?

Resumen

Introducción: La dilatación de la aurícula izquierda se asocia a mal pronóstico independientemente de cual sea su etiología. El diámetro anteroposterior, tan utilizado desde hace años, no presenta una buena correlación con dilatación de aurícula, quizás porque el crecimiento en la mayoría de los casos no es simétrico. Existe escasa bibliografía que considere el diámetro septolateral en la evaluación del tamaño auricular. Objetivo: comparar una “nueva” forma de medición de la aurícula izquierda, en sentido transversal, con la tan utilizada anteroposterior, y establecer su precisión diagnostica para dilatación de dicha cavidad. Método: se analizaron 201 pacientes, en los que se calculó el volumen indexado biplanar por método de discos para establecer dilatación. Se midió el diámetro transversal de la aurícula izquierda a nivel medio, desde una vista apical de 4 cámaras, tomando 4 puntos de corte (38, 39, 40 y 41 mm) y se estableció sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo, índice de Youden y área bajo la curva. Resultados: la valoración transversal de la aurícula izquierda fue superior a la medición anteroposterior para diagnosticar dilatación, fácil y rápida de realizar, con un valor de corte de 39mm, aunque presenta inferioridad respecto a la estimación por área.