Prevalencia y características de las anomalías de las arterias coronarias en una población adulta sometida a tomografía computada multicortes

Resumen

Introducción: La prevalencia real de las anomalías de las arterias coronarias (AAC) varía según el método diagnóstico empleado, los criterios de clasificación utilizados y la población estudiada. La tomografía computada multicortes cardíaca (TCMC) es un método muy confiable en la detección de las AAC. El propósito de este estudio es determinar a través de la TCMC, la prevalencia de las AAC en individuos adultos de nuestro medio. Métodos y resultados: En base a la clasificación de Angelini modificada, se evaluó la TCMC
de 1000 pacientes consecutivos. Se identificaron 202 anomalías coronarias en 191 individuos, prevalencia 19%. El 78% de los pacientes eran hombres y la edad promedio fue de 58 años. Los tipos de AAC observadas fueron: 1) puente muscular 132 pacientes (69%), 2) arteria coronaria de seno impropio (ACSI) 26 pacientes (14%), 3) ubicación anómala del ostium coronario, dentro o cerca
del seno adecuado 12 (6%), 4) coronaria única-simple 8 (4%), 5) ectasia o aneurisma 7 (3%), 6) tronco común izquierdo ausente o coronaria izquierda dividida 3 (2%), y 7) fístulas coronarias 3 (2%). Prescindiendo de los puentes musculares, se encontraron 59 (31%) AAC, lo que equivale al 5.9% de la población general. Además, 9 (5%) pacientes presentaban una anatomía de alto riesgo.
La arteria coronaria de seno impropio más comúnmente encontrada fue la circunfleja que nacía del seno derecho. Conclusiones: A través de la TCMC, la anomalía coronaria más comúnmente encontrada es el puente miocárdico, seguido por la arteria coronaria de seno impropio. Los resultados de este estudio corroboran que la TCMC es una excelente modalidad no invasiva en la evaluación de los pacientes con sospecha de alguna anomalía arterial coronaria.