Infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas significativas, una entidad en constante actualización
Palabras clave:
MINOCA, Aterosclerosis, Síndrome coronario agudo, Infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas significativasResumen
Infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas significativas es una patología dinámica y que se ha visto en aumento debido a las nuevas herramientas diagnósticas. Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas. Material y métodos: Se analizó de forma retrospectiva una serie de casos de paciente internados por infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas significativas en la coronariografía, internados en la unidad coronaria del Hospital El Carmen, provincia de Mendoza, desde enero de 2019 hasta junio de 2021. El diagnóstico se ajustó a las últimas recomendaciones internacionales de la American Heart Association. Resultados: Se presentan 8 casos: 5 género masculino, edad media 57 años±9,7. Las comórbidas más frecuentes fueron tabaquismo crónico actual 5 casos, hipertensión arterial 4 casos e hipotiroidismo 2 casos. La forma de presentación más común fue síndrome coronario agudo ST, 4 casos. Entre los diagnósticos definitivos destaca el vasoespasmo epicárdico, 3 casos, si bien se encuentran diversas causas de todos los tipos. La fracción de eyección media fue de 54 %. Todos presentaron elevación de troponinas, cuya media fue 1826,1±2209 pg/ml, la concentración de hemoglobina media fue 16 mg/dl±7, el colesterol total medio fue 124 mg/dl±36, en 4 pacientes se realizó resonancia magnética nuclear y en 3 pacientes fue requerido realizar Tomografía de coherencia óptica. Todos evolucionaron favorablemente y fueron dados de alta. Conclusiones: El infarto agudo de miocardio sin lesiones ateroscleróticas significativas es una entidad poco frecuente, que puede presentarse tanto como síndrome coronario agudo con o sin elevación del segmento ST, habitualmente mantiene fracción de eyección preservada y en la mayoría de ellos es necesario realizar un estudio de mayor complejidad para llegar al diagnóstico especifico definitivo.
