MINI OPCAB. Arteria mamaria a la arteria descendente anterior. Técnica y resultados en pacientes de alto riesgo

Resumen

En este artículo se describe la técnica actual y los resultados de 14 pacientes con lesión de múltiples vasos y alto score de riesgo quirúrgico operados en la Fundación Benetti en los últimos 7 años a los cuales se les realizó un bypass mamario coronario con la técnica de MINI OPCAB acompañado de un tratamiento médico óptimo y control estricto de los factores de riesgo en el postoperatorio. Material y Métodos: Catorce pacientes (21% fueron mujeres) con lesiones de múltiples vasos y un Logistic Euroescore de riesgo preoperatorio promedio de 10.68 (ST D 5.407 CI 95%), edad promedio de 71.07 (ST D 9.051 CI 95%) fueron intervenidos entre 2010 y 2017 en la Fundación Benetti. Técnica Quirúrgica. El paciente es preparado como para una esternotomia mediana. La incisión de la piel es realizada desde el apéndice xifoideo hasta el nivel del 3 o 4 espacio intercostal dependiendo
las características anatómicas de cada paciente. La tabla izquierda del esternón es sobre elevada para disecar la arteria mamaria izquierda. La arteria mamaria izquierda es disecada alrededor de 8 cm. A continuación se cambia el separador y se completa la anastomosis utilizando un estabilizador mecánico sin circulación extracorpórea. Para el análisis estadístico se utilizó el
sistema de paquete estadístico de ciencias sociales (SPSS versión 15). Resultados: La mortalidad operatoria de esta serie fue 0%. La sobrevida a 80 meses de la población estudiada fue 82% (K-M). Conclusiones: La combinación de una cirugía de MINI–OPCAB y el óptimo tratamiento médico es una opción viable para pacientes añosos y de alto riesgo, no obstante mayor experiencia es necesaria para confirmar estos resultados iniciales.