Ablación por radiofrecuencia de aleteo auricular ICT dependiente, en paciente operado de trasposición de grandes vasos con técnica Senning
Palabras clave:
Ablación por radiofrecuencia, Cardiopatías congénitas, Transposición de los grandes vasos, Operación Senning, Aleteo auricular atípicoResumen
La trasposición de las grandes arterias (d-TGA) corresponde al 5-7% de las cardiopatías congénitas, esta consiste en la comunicación anómala de los tractos de salida ventriculares. La prevalencia de taquiarritmias auriculares llega a un 20-25% en pacientes con d-TGA sometidos a las cirugías de corrección fisiológica de Mustand y Senning. Las múltiples cicatrices producidas por este tipo de cirugías predisponen a la aparición de diferentes circuitos auriculares, el subtipo predominante es el aleteo auricular (AA). La ablación por radiofrecuencia, puede verse dificultada en pacientes con cardiopatía congénita debido a su compleja anatomía y a las distorsiones producidas por intervenciones previas. Gracias a las nuevas técnicas de mapeo se ha hecho posible la ablación de arritmias con anatomía distorsionada. Se han publicado reporte de casos en los que la ablación de AA fue exitosa a través del bafle posterior, sin embargo algunos reportes mencionan la necesidad de acceso a través de ambos bafles para realizar la ablación exitosa del ICT particionado. El siguiente caso demuestra la necesidad de realizar el acceso a través de ambos bafles para el tratamiento de arritmias en pacientes con cardiopatía congénita con anatomía alterada.
