Dudas y certezas en la evolución post-COVID-19: rol del cardiólogo en la evaluación estructurada de pacientes recuperados

Reporte de la Federación Argentina de Cardiología (FAC)

Resumen

El covid-19 post-agudo ("COVID largo") parece ser una enfermedad multisistémica, que a veces ocurre después de un episodio agudo de la enfermedad, incluso en casos relativamente leves. El manejo clínico de esta fase requiere una perspectiva integral del paciente. En este manuscrito se sugiere, a modo de propuesta, un algoritmo que incluya la forma de abordar las diferentes estrategias de seguimiento considerando la presencia de todas las comorbilidades que condicionen la evolución del COVID, estratificando el riesgo acorde al cuadro clínico que caracterizó el curso de la enfermedad (desde el paciente asintomático al crítico). La frecuencia e intensidad de los controles posteriores al alta serán más próximos o alejados dependiendo de la gravedad del cuadro inicial. Debemos destacar que en esta estrategia de seguimiento, la clínica debe tener mayor impacto que un simple hallazgo de laboratorio aislado, aumento de un biomarcador o resultado en algún método de imagen. El uso criterioso de los métodos complementarios en el seguimiento ambulatorio deben ser orientados por el juicio clínico y evitar someter a los pacientes a estudios innecesarios ni generar gastos excesivos al ya exigido sistema sanitario.