Primoimplante de marcapasos y prevalencia de enfermedad de Chagas en un hospital público argentino

Resumen

Objetivos: Describir las características demográficas de los pacientes sometidos a primoimplante de marcapasos en un hospital público argentino; motivos de su indicación, modos de estimulación y prevalencia de enfermedad de Chagas. Método: Estudio descriptivo, analítico, transversal y unicéntrico, en el que se recolectaron datos de 624 pacientes consecutivos durante 16 años (1998 – 2013). Resultados: Se realizó primoimplantes en 624 pacientes, cuya edad promedio fue de 63.8 años, con 57.3% de masculinos. Se implantaron 81% de nuevos generadores, el 19% restante reesterilizados. El motivo de implante fue: 70% Bloqueo Aurículo- Ventricular (BAV) y 30% Disfunción del Nódulo Sinusal / Síndrome de Taqui-bradiarritmia (DNS / STB). Respecto al modo de estimulación, al 81.6% se les implantó un marcapaso unicameral en ventrículo derecho. La serología para Chagas resultó positiva en el 58.9% de los testeados. Chagásicos y no chagásicos mostraron edad promedio similar y predominio masculino. Los no chagásicos presentaron mayor presencia de BAV en comparación con los serológicamente positivos: 75.7 vs 62.3% (p<0.002). En la comparación de subgrupos según sexo y serología, se observó que las mujeres chagásicas presentaron mayor incidencia de DNS / STB respecto a las no chagásicas: 46 vs 27% (p<0.007), y en los masculinos no chagásicos la mayor incidencia fue de BAV (78%). Conclusiones: La edad promedio fue de 63.8 años, con 57.3% de sujetos masculinos. Predominó el BAV como causa de primo-implante. Hubo franco predominio de implante de marcapaso unicameral ventricular (81.6%). Recibieron generadores re-esterilizados el 19%. Se observó elevada prevalencia de Chagas. Mujeres chagásicas presentaron mayor incidencia de DNS / STB y masculinos no chagásicos de BAV.