El bloqueo interauricular en el ECG post cardioversión eléctrica inmediata como predictor de recurrencia de fibrilación auricular

Resumen

La asociación entre la presencia de bloqueo interauricular (BIA) y las arritmias supraventriculares ha sido demostrada en diferentes escenarios clínicos. El objetivo del presente estudio es demostrar que la presencia del BIA en el ECG realizado post cardioversión eléctrica (CVE) inmediata de fibrilación auricular (FA) es predictor de recurrencia de la misma. Métodos: Entre enero y diciembre del 2015 se internaron 117 pacientes para CVE programada de FA paroxística o persistente, 93 revirtieron a ritmo sinusal y se analizó la presencia de BIA con un ECG de 12 derivaciones. El punto final primario fue la recurrencia de FA post-CVE a seis meses. Los puntos finales secundarios fueron tiempo hasta la primera recurrencia en pacientes con y sin BIA, tiempo hasta la primera recurrencia según el subtipo de BIA, y la correlación entre el BIA y la dilatación de la aurícula izquierda. Resultados: De los 93 pacientes con CVE exitosa, se realizó seguimiento clínico y electrocardiográfico a 91 de ellos por 6 meses. Los pacientes con BIA presentaban un área de aurícula izquierda mayor a la de los pacientes sin bloqueo (p=0.04). En el seguimiento, se evidenció una diferencia estadísticamente significativa en la recurrencia de FA entre los pacientes con y sin BIA (p=0.04), con una recurrencia más temprana en los pacientes con BIA. No se observaron diferencias en la recurrencia de FA entre los subtipos de BIA (p=0.10). Conclusión: La presencia de bloqueo interauricular en el ECG post cardioversión eléctrica inmediata de pacientes con fibrilación auricular puede ser una herramienta útil y sencilla para predecir recurrencia.