Logro de los objetivos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en 18 países fuera de Europa Occidental: Estudio Internacional de Prácticas de Manejo del Colesterol (ICLPS)

Sub análisis argentino

Resumen

Poco sabemos acerca del logro de objetivos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en pacientes en riesgo cardiovascular, que reciben terapia hipolipemiante estable, en países fuera de Europa Occidental. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal, realizado entre Agosto 2015 y Agosto 2016 en 18 países fuera de Europa Occidental, incluyendo Argentina. Un total de 9049 pacientes tratados por más de 3 meses con terapia hipolipemiante estable, y en quienes una medición de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad de los últimos 12 meses estaba disponible, fueron incluidos. Esta publicación muestra los resultados de los pacientes de Argentina. Resultados: Argentina incluyó 307 pacientes. La edad media +DE fue 63.7 +12.1 años, 59.6% fueron hombres, y el valor medio +DE de colesterol LDL durante terapia fue de 96.3 + 36.7 mg/dl. Al ingreso, 97.4% de los pacientes recibían una estatina, 23.1% tratamiento de alta intensidad y 14.7 % recibían la máxima dosis disponible en el país. El riesgo cardiovascular se midió con la escala SCORE; entre pacientes de Muy Alto Riesgo, este riesgo se diagnosticó acertadamente en el 39.1% de los pacientes. El objetivo C-LDL <70 mg/dl en pacientes de Muy Alto Riesgo se logró en el 27.8%, y el objetivo C-LDL <100 mg/dl para pacientes de Alto Riesgo se logró en el 55.9% de ellos. Se reportó intolerancia a estatinas en <10% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio muestra un bajo porcentaje de pacientes que alcanzan los objetivos, y un bajo porcentaje de uso de estatinas de alta intensidad. El bajo uso de estatinas de alta intensidad no puede justificarse por el bajo porcentaje (<10%) de pacientes con algún tipo de intolerancia a estatinas. El porcentaje de exactitud en el diagnóstico del riesgo de los pacientes es también bajo. Tanto la inexactitud para detectar el Riesgo Muy Alto o Alto, como la baja tasa de éxito en el logro de los objetivos, pueden ser corregidas, al menos en parte, con educación continua en médicos y en pacientes.