Iniciativa Stent-Save a Life! Argentina

Resumen

La Iniciativa Stent-Save a Life! (SSL) es un programa europeo que busca mejorar el acceso de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) a un tratamiento de reperfusión basado en las recomendaciones de las guías clínicas, reduciendo así su morbimortalidad. Objetivo: Describir los resultados de los primeros tres años de la Iniciativa SSL Argentina. Métodos: Se realizó inicialmente un mapeo para analizar la situación local y posteriormente se desarrolló el Programa Puerta-Balón (PPB) como un proceso de mejora continua para centros con capacidad de angioplastia primaria (ATCp). Resultados: La falta de cultura de reperfusión con escasa organización puertas adentro fue la barrera en común de centros públicos y privados que motivó el desarrollo del PPB. Desde marzo de 2016 a marzo de 2018, se trataron 3041 pacientes con IAMCEST en 38 centros. El 20% (n=610)
tuvo su primer contacto médico (PCM) con el servicio de emergencia médicas. Excluyendo aquellos pacientes sin lesiones coronarias (n=184), el 93% fue reperfundido, principalmente con ATCp. El tiempo global de isquemia fue de 117 minutos, variando según el PCM. La mortalidad global intrahospitalaria fue del 7%. Conclusiones: La identificación de barreras que impiden un tratamiento a tiempo junto con la organización de los centros puertas adentro representa el primer paso para mejorar la atención de estos pacientes. Es necesario el trabajo integrado de todos los actores involucrados a partir de la organización de redes de atención adaptadas a la realidad local de cada centro y región.