Tratamiento de hipertensión arterial en pacientes en Hemodiálisis e Insuficiencia Renal Crónica

Resumen

La hipertensión arterial es un grave problema de salud en casi todos los escenarios de la medicina actual. Uno de los escenarios más complicados y poco estudiados es el de los pacientes hipertensos sometidos de forma periódica y crónica a hemodiálisis. Estos pacientes presentan particularidades que hace muy complejo su manejo. De no tener una conducta adecuada, una hipertensión fuera de las metas terapéuticas llevará a una evolución tórpida de los pacientes por la aparición de eventos cardiovasculares o cerebrovasculares con franco incremento de la mortalidad. En la presente revisión se pretende dar respuesta a una serie de interrogantes: ¿Cuál es la fisiopatología de la hipertensión en los pacientes en hemodiálisis?, ¿Qué caracteriza a la hipertensión
en hemodiálisis?, ¿Cómo se debe medir la presión arterial en un paciente en hemodiálisis?, ¿Qué repercusiones tiene una hipertensión fuera de metas en un paciente en hemodiálisis?, ¿Cuándo iniciar tratamiento farmacológico en un paciente hipertenso con Enfermedad Renal Crónica?, ¿Cuáles son las cifras de presión arterial objetivos en un paciente hipertenso con Enfermedad Renal Crónica?, ¿Qué fármacos son los más adecuados para el tratamiento de la hipertensión en un paciente con hemodiálisis?