Elevación del segmento ST en precordiales derechas como signo de tromboembolismo pulmonar masivo

Resumen

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una entidad potencialmente letal que puede simular otras patologías y demorar el diagnóstico y tratamiento. El electrocardiograma (ECG) es de utilidad y puede mostrar el característico signo de McGinn-White (S1Q3T3), entre otros. Es poco conocido que el TEP pueda simular un infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Presentamos el caso de una paciente con un paro cardíaco extra-hospitalario resucitado mostrando el ECG un supradesnivel del segmento ST en derivaciones V1-V4. La cinecoronariografía mostró arterias coronarias sin lesiones y la angiografía pulmonar evidenció un TEP masivo. Este hallazgo ECG ha sido escasamente reportado. Describimos los cambios evolutivos del ECG y la importancia del reconocimiento de la elevación del ST en precordiales derechas como un signo de TEP masivo.