Nuevo índice para la determinación de compromiso miocárdico en pacientes recuperados de COVID-19

Resumen

El compromiso cardiovascular por SARS-CoV-2 ha sido identificado como una variable de mal pronóstico. Recientemente se observó una disminución del strain longitudinal global (GLS), en especial de los segmentos basales, en pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2. Sin embargo, un número importante de pacientes presentan síntomas más allá de los primeros catorce días de enfermedad.
Objetivo: establecer la correlación entre un nuevo índice al que denominamos índice basal-medio apical (IBMA), que evalúa la relación del strain longitudinal de los segmentos basales con los segmentos medio-distales, y la presencia de disnea en pacientes recuperados de COVID-19. Método: se analizaron 105 pacientes, 59 fueron asintomáticos (grupo 1) y 46 con disnea (grupo 2). Se analizó el GLS del ventrículo izquierdo y el promedio de los segmentos basales y medioapicales. Se determinó el índice basal-medio apical (IBMA), estableciéndose como punto de corte una diferencia mayor a 15%. Resultados: No hubo diferencias significativas en las variables ecocardiográficas estandard (volúmenes ventriculares, fracción de eyección, etc). Se evidenció una disminución no significativa en los valores del strain longitudinal de los segmentos basales. Una diferencia mayor al 15% en los valores del IBMA fue observada en el 74% de los pacientes del grupo 2, y en ninguno de los pacientes del grupo control (p 0,0002). Conclusiones: A través del planteo de un nuevo índice de correlación (IBMA), se ha identificado un patrón anormal del strain longitudinal global de los segmentos basales en relación con los segmentos medios y apicales, presentes en el grupo con sintomatología persistente en la etapa de recuperación de la enfermedad por SARS-CoV-2.