Perfiles electrocardiográficos a partir de monitoreo de 24 horas en pacientes de COVID-19 tratados con hidroxicloroquina y azitromicina

Resumen

Introducción: Azitromicina combinada con hidroxicloroquina o cloroquina se ha utilizado como tratamiento para el SARS-CoV-2, pero se han reportado, como eventos adversos, la prolongación del intervalo QTc y arritmias malignas. Se desconoce la ocurrencia de estas anomalías en pacientes hondureños. Objetivo: determinar la prevalencia de arritmias cardíacas y prolongación del intervalo QTc en pacientes hospitalizados con COVID-19 tratados con hidroxicloroquina más azitromicina en el Hospital General del Sur en Choluteca, Honduras. Materiales y Método: se realizó monitoreo electrocardiográfico de 24 horas a 21 pacientes mayores de 18 años con COVID-19 estadío II o III que recibieron el tratamiento durante siete días. El diagnóstico se realizó mediante RT-PCR y/o con otros criterios combinados. Se analizaron el intervalo QTc, arritmias supraventriculares o ventriculares y variabilidad de la frecuencia cardíaca. Resultados: En general, el 67% de los pacientes eran hombres y el 33% presentaba comorbilidades (diabetes mellitus, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca). Los pacientes fueron hospitalizados durante al menos 16 días. La mediana del intervalo QTc fue de 410 milisegundos, la mediana de la frecuencia cardíaca mínima de 56 latidos/minuto y la mediana de la frecuencia cardíaca máxima de 126 latidos/minuto. Cuatro pacientes (19%) presentaron arritmias ventriculares (<30 extrasístoles ventriculares en una hora, bigeminismo y racha de taquicardia ventricular monomórfica no sostenida). Todos los pacientes mostraron intervalos QTc inferiores a 490 milisegundos. Conclusiones: La frecuencia de arritmias ventriculares durante la monitorización estuvo en los rangos más bajos en comparación con estudios similares. No se observó prolongación del intervalo QTc.