Disección espontánea de la arteria coronaria. Estudio prospectivo sobre características clínicas y pronósticas
Palabras clave:
Síndrome coronario agudo, Disección coronaria espontánea, Enfermedad arterial coronaria.Resumen
La disección coronaria espontánea (DCE) es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo (SCA). Se realizó un estudio prospectivo observacional sobre pacientes diagnosticados de DCE desde el 2016 hasta 2021 en este centro. Se incluyeron un total de 17 pacientes de los cuales 82.4% eran mujeres, con una media de edad de 51+/-10 años. Entre los factores de riesgo de cardiovascular más prevalentes se encontraron el tabaquismo y la hipertensión arterial. Solo un 29.4% de estos tenían algún factor predisponente y solo un 17.6% algún factor precipitante. La presentación más frecuente fue como infarto con elevación del segmento ST (70.5%). En la mayoría de las coronariografías realizadas se objetivó una sola arteria afectada siendo la más frecuentemente implicada la descendente anterior. Un 76.5% recibió tratamiento conservador. El tratamiento al alta consistió en doble antiagregación (94.1%), betabloqueantes y estatinas (88.2% en ambos casos) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (47.1%). Tras un seguimiento mínimo de un año solamente un paciente desarrolló insuficiencia cardiaca. Un 23.5% de los pacientes sufrieron un nuevo SCA. Únicamente un paciente falleció por causas no cardiovasculares. La DCE es una patología grave que suele presentar un pronóstico favorable en la mayoría de los casos.
