Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac <p>Bienvenidos/as a la página de la Revista de la Federación Argentina de Cardiología.</p> <p>La FAC es una institución científica creada en 1965 y compuesta por 30 Sociedades, 4 Asociaciones y 5 Delegaciones federadas, la cual promueve la Salud Cardiovascular en todo el país.</p> <p>La Revista de la Federación Argentina de Cardiología es la publicación oficial trimestral de la Federación Argentina de Cardiología. Desde el año 1997, en que se publicó el volumen 26, se presenta simultáneamente en formato electrónico, al que se puede acceder desde aqui. Por medio de esta revista, la Federación Argentina de Cardiología da a conocer a sus miembros y a la comunidad médica en general sus consensos, recomendaciones y guías de asistencia profesional, así como la producción científica y opiniones de referentes nacionales e internacionales.</p> es-ES agustina.locelso@fac.org.ar (Agustina L. Lo Celso (Secretaria)) gjoannas@fac.org.ar (Gastón Joannas) Tue, 27 Sep 2022 16:55:43 -0300 OJS 3.3.0.3 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Fibrilación auricular e insuficiencia valvular funcional: otro ejemplo de continuum y autoperpetuación https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/427 <p>La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la población adulta, y se encuentra asociada a un incremento sustancial del riesgo de eventos cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca. Entre las múltiples condiciones vinculadas a esta arritmia, la&nbsp; insuficiencia mitral y/o tricuspídea funcional, secundaria a fibrilación auricular y dilatación atrial ha recibido mucha menos atención.&nbsp; Si bien esta entidad requiere un abordaje diferente al resto de la patología valvular, aún no existen indicaciones claras por parte de las guías internacionales. El objetivo de esta revisión es proveer una sucinta descripción de los complejos mecanismos fisiopatológicos involucrados, destacando el rol de la ecocardiografía en su diagnóstico y comprensión y enfatizando la presencia de interrogantes terapéuticos aún sin respuesta.</p> Juan I Cotella, Carla Pinna, Aldo Prado Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/427 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Experiencia inicial de implante de marcapasos sin cables en Argentina https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/416 <p>La estimulación cardíaca es una especialidad que crece a pasos agigantados durante las últimas décadas, el implante de dispositivos es cada vez mayor, encontrándose en la práctica clínica pacientes con necesidad de estimulación cardiaca continua con contraindicaciones y dificultades para el implante de dispositivos convencionales. La tecnología de dispositivos “Leadless” emerge como una opción prometedora que ofrece mayor seguridad con menor frecuencia de complicaciones relacionadas al implante. Además de permitir la sincronía aurículo-ventricular con un dispositivo unicameral. En esta comunicación breve se reportan los primeros 4 implantes de dispositivo MICRA AV en Argentina.</p> Luis Aguinaga, Walter A Bernal Arana, Alejandro Bravo, Marcela Sialle, Lucía Aguinaga, Roberto Quintana Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/416 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Características clínicas, tratamiento y complicaciones de los pacientes con infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular: https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/382 <p><strong>Introducción y objetivos:</strong> La fibrilación auricular (FA) es el tipo de arritmia sostenida más observada en el infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IAMCEST). Esta puede preexistir o formar parte de una complicación, identificando muchas veces a grupos de mayor riesgo. Los objetivos de este estudio fueron evaluar las características clínicas, el manejo terapéutico y el pronóstico intrahospitalario en esta población de pacientes.<strong> Métodos:</strong> Se analizaron los pacientes incluidos en el registro ARGEN-IAM-ST identificándose aquellos con FA. Se evaluaron los tratamientos realizados y el pronóstico intrahospitalario. <strong>Resultados:</strong> 5.708 pacientes de los cuales el 5,7% (n=323) conformó el “grupo FA”. De estos, el 44% se presentó con FA desde el inicio y el 56% restante presentó algún episodio durante su internación. Los pacientes del grupo FA fueron más añosos (68,7 años [60-76,5] vs 60 años [53-68]; p&lt;0,001) y con mayor prevalencia de hipertensión arterial (73,4% vs 58%; p&lt;0,001) e infarto o revascularización coronaria (18% vs 13%; p=0,008). Además recibieron menos tratamiento con ácido acetil salicílico (88,4% vs 96,5%; p&lt;0,001) y antiagregantes potentes (12,7% vs 25,5%; p&lt;0,001). En estos se observaron mayores tasas de los eventos accidente cerebrovascular (3,1% vs 0,8%; p&lt;0,001), sangrado (8,7% vs 2,4%; p&lt;0,001) y mortalidad intrahospitalaria (22,9% vs 7,8%; p&lt;0,001). <strong>Conclusión:</strong> En esta población de pacientes con IAMCEST, el subgrupo con FA incluyó individuos más añosos, con más comorbilidades y se asoció a mayores tasas de eventos intrahospitalarios.</p> Gerardo Zapata, Fernando Bagnera, Rodrigo Zoni, Camila Antonietta, Heraldo D'Imperio, Yanina Castillo Costa, Adrián Charask, Juan Gagliardi, Eduardo Perna Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/382 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Rol de la enfermedad panvascular en pacientes quirúrgicos coronarios https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/335 <p><strong>Introducción:</strong> Los registros actuales acerca de la asociación entre la enfermedad vascular periférica y carotidea, y la enfermedad coronaria, tienen al menos 20 años. Desde hace una década ya se habían dado cuenta que dichos registros eran antiguos pero nunca se actualizaron a nivel nacional. <strong>Materiales y métodos:</strong> Registro unicéntrico, descriptivo y observacional. Punto final primario: mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días; puntos finales secundarios: tasa de enfermedad periférica y carotídea en pacientes pre quirúrgicos coronarios; tasa de fibrilación auricular postoperatoria; tasa de reinternaciones y media de días de internación. <strong>Resultados:</strong> Total de 239 pacientes prequirúrgicos coronarios. La enfermedad carotídea en cualquiera de sus gravedades se presentó en un 82%. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 5.1%, y de 2.6% a los 30 días. Se demostró relación estadísticamente significativa con mortalidad en cuanto a tener cualquier grado de lesión en carótida externa (P= 0.01) y carótida interna (P= 0.045); excepto en bulbo (P= 0.1) y carótida común (P= 0.27). <strong>Conclusiones:</strong> La presencia de enfermedad carotídea en pacientes que van a cirugía de revascularización miocárdica aumenta la mortalidad intrahospitalaria. No se encontraron asociaciones entre mortalidad y reinternaciones con enfermedad arterial periférica.</p> Matías N Gay Papp, María E Retamoso, Hugo F A Azulay, Lucas G Amarilla, Vanina G Singh, Silvina E Gómez, Kevin Britez, María E Torossi, Pablo Aguirre, Jorge Parras Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/335 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Correlación entre la clasificación de Killip-Kimball y la mortalidad de pacientes con IAM, a 55 años de su creación https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/351 <p><strong>Introducción:</strong> La clasificación de Killip y Kimball (KK) fue introducida en 1967, divide clínicamente a los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) según el grado de insuficiencia cardiaca al ingreso hospitalario. El objetivo de este estudio es determinar si hay diferencias entre los subgrupos y compararla con la presentada en el ensayo original. <strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, longitudinal y observacional de los pacientes ingresados por IAM a unidad coronaria del Hospital Español de Rosario durante un periodo de 2 años. Posteriormente se realizó un análisis estadístico comparativo entre los subgrupos según la clasificación de KK y de estos resultados con los del ensayo clínico original de Killip y Kimball. <strong>Resultados:</strong> Se ingresaron 152 pacientes con IAM, los cuales presentaron una mortalidad intrahospitalaria y a 30 días desde el ingreso de 7.2%. En el análisis estadístico comparativo con la presentada en el trabajo de KK original (27.6%) se evidencia una reducción significativa de la misma (P &lt; 0.001). Al evaluar la mortalidad según la clasificación según KK se evidenció un aumento de la misma a mayor grado de insuficiencia cardiaca presentada al ingreso (Logrank test: P &lt; 0.0001). <strong>Conclusión:</strong> Este relevamiento evidencia que la clasificación de estos pacientes según el grado de insuficiencia cardiaca presentada a su ingreso continúa siendo un marcador pronóstico de mortalidad intrahospitalaria, conservando su importancia clínica.</p> Lucas Ferrero, Oriana P Di Cosco, Santiago M Grieve, Lisandro D Bravo, María B González, María C Nebreda, Gabriel A Milicich, Franco Paolantonio, Juan J Ovando, Marina V Pompa, Marcelo E Abraham, Daniel L Paolantonio, Edgardo D Miraglia Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/351 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Burnout y work engagement en profesionales de la salud durante la pandemia COVID-19: el rol de la satisfacción con los recursos laborales https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/397 <p><strong>Objetivos:</strong> la pandemia COVID-19 representa un gran desafío para la salud mental, especialmente para los profesionales de la salud que trabajan en primera línea de atención. Uno de los principales indicadores de daño psicológico que se observa en el personal de salud es el incremento de agotamiento o burnout. El presente estudio evalúa el impacto de la satisfacción con diferentes recursos laborales (líder, tarea, equipo, organización) sobre el burnout y work engagement en trabajadores de la salud. <strong>Material y métodos:</strong> se aplicó una encuesta anónima online a 125 trabajadores (médicos, enfermeros) de una institución privada de salud de la ciudad de Córdoba, Argentina. El 76% de los participantes fueron mujeres. <strong>Resultados:</strong> los resultados obtenidos mediante análisis de correlación bivariada y regresión múltiple evidenciaron la influencia positiva de la satisfacción con los recursos en el work engagement, y negativa sobre el burnout. De manera específica, el análisis de regresión mostró que la satisfacción con los recursos organizacionales fue el factor que mejor predijo, negativamente, el burnout (β<sub>agotamiento</sub> = -.22; β<sub>cinismo</sub> = -.53) mientras que la satisfacción con los recursos de tarea fue el principal predictor del work engagement (β<sub>dedicación</sub> = .45; β<sub>absorción</sub> = .34). <strong>Conclusiones:</strong> los resultados destacan la importancia de la satisfacción con los recursos laborales para cuidar la salud de los profesionales en contextos de crisis sanitaria y alta demanda. Se proponen algunas recomendaciones prácticas que pueden ser útiles para disminuir el burnout, promover el work engagement y cuidar la salud del personal de salud en futuras crisis sanitarias.</p> Fernando Daghero, Carlos L Spontón, Mario A Trógolo Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/397 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Miocardiopatía de Takotsubo en paciente masculino joven. Reporte de caso https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/428 <p>Se describe el caso de un paciente masculino de 27 años, quien fue remitido a un hospital de alta complejidad luego de que se sospechara un Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Después de realizar la angiografía se descartó compromiso significativo de algún territorio vascular por lo que se llegó al diagnóstico de Síndrome de Takotsubo (STT). Esta enfermedad tiene mayor prevalencia en mujeres postmenopáusicas. Aunque se reporta en menor medida en hombres, se ha visto que en ellos hay mayor índice de complicaciones principalmente cuando se presenta en pacientes jóvenes. A su vez, el diagnóstico en esta población suele estar retrasado debido a sus formas graves de presentación y a la poca sospecha existente, precisamente por los datos limitados que brinda la epidemiología actualmente.</p> Rafael S Velásquez Restrepo, María P Botero Franco, Marcela Henao-Pérez, Diana C López-Medina Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/428 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Resolución endovascular de pseudoaneurisma ventricular izquierdo https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/429 <p>El pseudoaneurisma ventricular izquierdo es una entidad clínica poco frecuente, debida mayormente a infarto agudo de miocardio (IAM), esta es una complicación grave y casi siempre mortal. Sin embargo, en casos excepcionales, la rotura es contenida por&nbsp; hematoma organizado, pericardio y tejido fibroso que evitan el desenlace fatal y permiten una conducta quirúrgica o endovascular en casos seleccionados. El diagnóstico temprano es primordial para disminuir la mortalidad en estos pacientes y en este punto la ecocardiografía es el estándar diagnóstico para esta entidad. Se presenta el caso de un pseudoaneurisma diagnosticado en un&nbsp; paciente con infarto de miocardio reciente no revacularizado oportunamente.</p> Braian A Cardinali Ré, Juan C Sendoya, Mariano Campenni, Mauricio Bonet Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/429 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 COVID-19, ¿otro peldaño hacia la prevención primordial? https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/424 Sebastián García-Zamora, Ricardo López Santi, Adrián Baranchuk Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/424 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Fibrilación auricular en el contexto de infarto agudo del miocardio. Una asociación de alto riesgo https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/425 Manlio F Márquez Murillo, Angelo Columna Capellán Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/425 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Marcapasos sin cables: la revolución de la estimulación cardiaca está aquí https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/426 María E Trucco Derechos de autor 2022 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/426 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300 Colapso de aurícula derecha por parálisis hemidiafragmática y foramen oval permeable como hallazgo casual en neumonía por SARS-CoV-2 https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/371 Pablo M Fernández Corredoira, Helena Rendón-Fernández, María Aguado-Aguado, María C Aured Guallar Derechos de autor 2022 Revista de la Federación Argentina de Cardiología https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/371 Tue, 27 Sep 2022 00:00:00 -0300