Recuperación ultra-rápida en el síndrome de Takotsubo: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.63600/ttzg0g81Palabras clave:
Sindrome de Takotsubo, Disfunción ventricular transitoria, Recuperación ultra-rapidaResumen
El síndrome de Takotsubo (STT) es una miocardiopatía transitoria caracterizada por disfunción ventricular aguda que simula un síndrome coronario agudo, usualmente con recuperación en días a semanas. Presentamos el caso de una mujer de 45 años con factores de riesgo cardiovascular que, tras un episodio de estrés emocional, desarrolló dolor torácico y elevación del segmento ST, inicialmente tratada como infarto agudo de miocardio con trombólisis sin reperfusión. La coronariografía reveló arterias coronarias sin lesiones obstructivas y ventriculografía con la morfología clásica de “apical ballooning”. Sorprendentemente, la paciente presentó resolución clínica, electrocardiográfica y ecocardiográfica completa en las primeras 24 horas, bajo manejo conservador. Este desenlace constituye una evolución inusualmente rápida respecto a lo descrito en la literatura. Nuestro reporte amplía el espectro clínico del STT y resalta la importancia de considerar su presentación ultrarrápida, así como la necesidad de estudios multicéntricos que identifiquen predictores de recuperación acelerada.
Referencias
1. Sato H, Tateishi H, Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K, Haze K, Hon M, editors. Clinical aspect of myocardial injury: From ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyouronsya; 1990. p. 56–64.
2. Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, et al. Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. N Engl J Med. 2015;373(10):929–38.
3. Lyon AR, Bossone E, Schneider B, Sechtem U, Citro R, Underwood SR, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: A Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8–27.
4. Pelliccia F, Kaski JC, Crea F, Camici PG. Pathophysiology of Takotsubo Syndrome. Circulation. 2017;135(24):2426–41.
5. Gianni M, Dentali F, Grandi AM, Sumner G, Hiralal R, Lonn E. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J. 2006;27(13):1523–9.
6. Prasad A, Lerman A, Rihal CS. Apical ballooning syndrome (Takotsubo or stress cardiomyopathy): A mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008;155(3):408–17.
7. Deshmukh A, Kumar G, Pant S, Rihal C, Murugiah K, Mehta JL. Prevalence of Takotsubo cardiomyopathy in the United States. Am Heart J. 2012;164(1):66–71.e1.
8. Jurisic S, Gili S, Cammann VL, Kato K, Szawan KA, D’Ascenzo F, y cols. Clinical predictors and prognostic impact of recovery of wall motion abnormalities in Takotsubo syndrome: Results from the International Takotsubo Registry. J Am Heart Assoc. 2019;8(21):e011194. doi:10.1161/JAHA.118.011194.
9. Bybee KA, Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008;118(4):397–409.
10. Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, et al. International expert consensus document on Takotsubo syndrome (Part I): Clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032–46.
