Registro nacional de síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST en la República Argentina (RENASCA.AR)

Resumen

Introducción: las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de mortalidad e internación a nivel mundial. Dentro de ellas, los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST constituyen una manifestación frecuente. En Argentina, las disparidades en el acceso a servicios especializados dificultan un abordaje homogéneo de esta patología. Objetivo: el registro RENASCA.AR tuvo como objetivo caracterizar el perfil clínico, terapéutico y evolutivo de pacientes con SCASEST en distintos niveles de atención del país. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo y multicéntrico, que incluyó 679 pacientes internados en 31 centros entre noviembre de 2022 y diciembre de 2024. Resultados: la edad media fue de 63 años, el 27,1% eran mujeres. La presentación clínica más frecuente fue IAMSEST (65%), seguida de angina inestable (25%) y MINOCA (10%). El 90% de los pacientes fueron sometidos a cinecoronariografía, con una mediana de tiempo hasta el estudio de 22 horas. La tasa global de angioplastia fue del 67%, significativamente mayor en hombres que en mujeres (67% vs. 45%; p<0,001). La mortalidad intrahospitalaria fue del 1,4%, y la tasa compuesta de eventos (muerte y/o insuficiencia cardíaca descompensada) fue del 11,1%, con mayor prevalencia en mujeres que hombres (15,2% vs 9,6%; p<0,04). Conclusiones: RENASCA.AR mostró una alta tasa de utilización de estrategias invasivas, con baja mortalidad global, aunque con diferencias significativas según el sexo. Este registro aporta información clave sobre el manejo actual del SCASEST en Argentina y subraya la necesidad de optimizar el acceso y equidad en la atención cardiovascular.