Biomarcadores renales y electrolitos como predictores de reingreso a emergencia a 6 meses en insuficiencia cardíaca: análisis estratificado por sexo

Resumen

Introducción: la insuficiencia cardíaca genera reingresos hospitalarios con posibles diferencias en biomarcadores renales y electrolitos séricos en la hospitalización previa.Objetivo: evaluar qué biomarcadores renales y electrolitos séricos predicen el reingreso a emergencia a seis meses en pacientes con insuficiencia cardíaca, diferenciando por sexo.Materiales y método: estudio de cohorte retrospectivo de una base de datos secundaria que incluyó 1904 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca, con información completa sobre biomarcadores renales y electrolitos séricos, edad, sexo y reingreso a emergencia a seis meses. Las variables analizadas fueron creatinina, urea, ácido úrico, calcio, potasio, cloruro, cistatina C y tasa de filtrado glomerular(TFG). El desenlace fue el reingreso a emergencia 6 meses después. Se emplearon análisis descriptivos y regresión de Cox estratificada por sexo.Resultados: en hombres, cada disminución de 1 ml/min en la TFG se asoció con un mayor riesgo de reingreso(HR=1,007; p=0,01), mientras que en mujeres no fue significativo. El calcio se asoció con mayor riesgo sólo en mujeres(HR=2,212; p=0,002), al igual que la edad ≥70 años(HR=1,308; p=0,034).No se observaron asociaciones significativas para creatinina, ácido úrico, urea, potasio, cloruro ni cistatina C. Al incluir interacciones por sexo, fueron significativas aquellas entre sexo × creatinina(p=0,045) y sexo × cloruro (p=0,007).Conclusiones: los biomarcadores renales y los electrolitos séricos mostraron asociaciones pronósticas diferenciales según el sexo. En particular, el calcio en mujeres y la TFG en hombres, junto con la edad avanzada, evidenciaron utilidad para identificar pacientes con mayor riesgo de reingreso a emergencia dentro de los 6 meses posteriores a la hospitalización por insuficiencia cardíaca.