Tratamiento endovascular de Endoleak Tipo III por desacople de componentes de endoprótesis aórtica

Resumen

La reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR) se ha expandido en los últimos años. Comparada con la reparación quirúrgica, EVAR se asocia a menor morbilidad y mortalidad a 30 días, aunque presenta tasas de reintervención más elevadas debido a la presencia de endofugas en el seguimiento. Se presenta el caso de una paciente de 81 años que cuatro años post EVAR presentó endofuga tipo 3 debido al desacople entre el cuerpo principal y las extensiones proximales de la endoprótesis.Se realizó tratamiento endovascular de urgencia con doble acceso femoral, quirúrgico y percutáneo, lográndose enhebrar los componentes de la endoprótesis a través de catéter y cuerda hidrofílica respectivamente, para luego intercambiar por dos cuerdas Lunderquist,obteniendo una aceptable alineación. Finalmente se implantó una endoprótesis torácica teniendo suficiente superposición en la zona de desacople y sellándose así la endofuga. La paciente evolucionó sin complicaciones mayores y se externó 48 hs post procedimiento.