Retraso en el traslado de pacientes con infarto en la región centro-norte de Santa Fe. Es hora de trabajar en redes

Resumen

Introducción: el tiempo a la reperfusión en el infarto representa un aspecto crucial y modificable. La implementación de redes es fundamental para disminuir los retrasos. Objetivos: evaluar resultados intrahospitalarios en pacientes con IAM según su zona de procedencia e identificar las barreras asociadas a retrasos. Material y métodos: se analizaron una serie consecutiva de IAM ingresados entre 2016 y 2023. Se dividió la muestra en zonas de derivación: Zona 1 (Z1) Santa Fe, Zona 2 (Z2) ≤100 km, Zona 3 (Z3) >100 y ≤200 km y Zona 4 (Z4) >200 km. Se evaluaron eventos intrahospitalarios. Se realizó un relevamiento telefónico con las localidades de derivación para identificar potenciales barreras. Resultados: se conformó una muestra de 408 pacientes, siendo 54,6% de Z1, 27,9% de Z2, 13,7% de Z3 y 3,6% de Z4. Se evidenció una diferencia significativa respecto al tiempo de síntomas y la admisión: Z1 4 hs, Z2 6 hs, Z3 9 h y Z4 16 hs (p<0,004). La reperfusión se llevó a cabo en el 70,1%, siendo la causa más frecuente de falta de reperfusión el encontrarse fuera de ventana (60,5%). El shock cardiogénico y la mortalidad aumentaron de manera significativa con la distancia (p=0,02 y p=0,01, respectivamente). Se realizó un relevamiento de las localidades de procedencia (n=73) donde se identificaron variables asociadas a retrasos y barreras para la reperfusión en tiempos adecuados. Conclusiones: el retraso en la derivación del IAM tiene un claro impacto negativo en la evolución intrahospitalaria. La implementación de redes constituye una potencial solución.