Prediciendo la rigidez arterial con perceptrón multicapa; un enfoque basado en datos clínicos

Resumen

Introducción: la rigidez arterial es la disminución de la elasticidad de las arterias, principalmente de gran calibre. Objetivo: predecir la presencia o ausencia de rigidez arterial a través de exámenes de atención primaria mediante perceptrón multicapa. Materiales y método: estudio analítico y transversal de una base de datos secundaria conformada por 801 pacientes sometidos a determinación del índice vascular cardio-tobillo (CAVI) mediante detector de arteriosclerosis. Las variables dependientes fueron CAVI izquierdo (LCAVI), derecho (RCAVI). Las variables independientes fueron 11 pruebas obtenidas mediante historia clínica. Se utilizo redes neuronales tipo perceptrón multicapa, del cual se evaluó la tabla de clasificación, la capacidad predictiva, y pruebas diagnósticas. Resultados: para LCAVI, el modelo tuvo un área bajo la curva (AUC) de 0,878. Para RCAVI, el AUC fue 0,869. La prueba del modelo tuvo un porcentaje de pronósticos correctos para CAVI ≥ 9 de 70,70% y 67,10% para LCAVI y RCAVI, respectivamente. Para CAVI < 9 fue de 91,60% para LCAVI y 94,60% para RCAVI. La concordancia entre la presencia y ausencia de rigidez arterial de la prueba CAVI del detector de arteriosclerosis, y la CAVI obtenida mediante perceptrón multicapa fue moderada para LCAVI (K=0,579) y RCAVI (K=0,587). Los valores de especificidad fueron 92% y 93% para LCACVI y RCAVI, respectivamente. El valor predictivo negativo fue 88% para LCAVI y 89% para RCAVI. Conclusiones: la red neuronal tipo perceptrón multicapa, basada en exámenes de atención primaria, tuvo un alto valor predictivo de LCAVI y RCAVI para excluir la presencia de rigidez arterial.