Proyecto de reperfusión temprana para pacientes con Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST en el sector público del Alto Valle de Río Negro

Interfase entre Ciencia y Política. Un ofrecimiento técnico a los decisores políticos para lograr resultados en salud

Resumen

Introducción: En el Alto Valle de Rio Negro (RN), año 2017, se ha detectado un problema sanitario, ante el Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST (SCACEST), los hospitales no utilizan habitualmente trombolíticos (TBL) para su atención inmediata y son derivados para angioplastia primaria (ATCp).

Objetivo: Formular un proyecto de reperfusión temprana con trombólisis prehospitalaria/hospitalaria y ATCp bajo protocolo de actuación Código Infarto (CI) para lograr reducir los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) observados en esta población y captar mayor número de pacientes.

Material y métodos: Se aplicó la metodología de formulación de proyectos sociosanitarios desde la perspectiva de la macro gestión.

Resultados: Estableciendo la ATCp como estrategia prioritaria, los pacientes con SCACEST de hospitales de la zona sanitaria Este deben ser derivados a Sanatorio Juan XXIII (Nivel A1) o Clínica Roca (Nivel A2). Los pacientes de zona sanitaria Oeste, deben ser derivados a Fundación Médica (Nivel A1) o Policlínico Modelo de Cipolletti (Nivel A2); con acceso directo a la sala de hemodinamia.

Los tiempos de arribo de Catriel y de El Cuy se encuentran en el límite para ATCp dentro de los 120 minutos, estos pacientes deben recibir (excepto contraindicaciones) TBL fibrinoespecífico y posterior derivación para estrategia fármaco-invasiva.

Conclusiones: La situación en el Alto Valle de RN requiere de acciones inmediatas, colectivas y articuladas entre los distintos actores para lograr el tratamiento del SCACEST en red bajo protocolo de actuación CI que permita ganar AVG y aumentar la captación de pacientes.