Índice de masa corporal y mortalidad intrahospitalaria en pacientes del Registro de Síndromes Coronarios Agudos (RESCUE)

Resumen

En el Infarto Agudo de Miocardio (IAM), algunos estudios muestran mejor pronóstico del paciente obeso (paradoja de Obesidad). Objetivo: determinar la asociación existente entre Índice de Masa Corporal (IMC) y Mortalidad intrahospitalaria en serie de casos no consecutivos ingresados con IMA. Método: Se establecieron 4 grupos: Bajopeso (IMC <20 kg/m2), Normopeso (IMC: +20-25 kg/
m2sc), Sobrepeso (IMC: +25-30 kg/m2sc), y Obeso (IMC: +30 kg/m2sc). Se dividieron en dos grupos diagnósticos: pacientes con Infarto Con Elevación de ST (IAMCEST) e IAM. Se estudiaron variables clínicas, complicaciones, estado hemodinámico al ingreso y egreso. Resultados: Con respecto a pacientes con IMC < 20 kg/m2sc, la asociación con mortalidad en pacientes con IAMCEST fue: en Normopesos 0.22 (IC: 0.05-0.86, p:0.001), Sobrepeso: 0.03 (IC: 0.02-0.23, p:0.001), Obesos 0.52 (IC: 0.11-2.4, p:0.41); en IAM: Normopesos 0.3 (0.1-1.18, p:0.007), Sobrepesos 0.05 (0.01-0.32, p:0.001), en Obesos 0.62 (0.14-2.6, p:0.52). Conclusiones: Existen elementos para plantear una “Paradoja de Obesidad” en pacientes con IAM e IMC entre 20-30 kg/m2sc.